يجب أن تعود الأقنعة إلى المدرسة أثناء موجة دلتا المتغيرة


تفتح المدارس الابتدائية والمتوسطة والثانوية في الولايات المتحدة هذا الشهر ، مما يسمح للطلاب بالحضور شخصيًا بشكل كامل حيث تكافح البلاد للعودة إلى طبيعتها. لكن المدارس المفتوحة وضعت العديد من الآباء في موقف مؤلم. وصلت حالات دخول الأطفال إلى المستشفيات بسبب COVID إلى أعلى مستوياتها على الإطلاق في بعض المناطق ، وحظر العديد من المحافظين تفويضات أقنعة المدارس العامة ، ولا تتوفر حتى الآن لقاحات للأطفال دون سن 12 عامًا. قد تؤثر على سلامة الطفل وتعطل خطط العودة إلى المدرسة.

لرسم مسار من خلال هذه الشكوك ، Scientific American سألت خبراء في الأمراض المعدية للأطفال وفي علم الأوبئة عن السيناريو الجيد للعودة إلى المدرسة. قدم الأطباء والعلماء أيضًا استراتيجيات لما يمكن أن يفعله الآباء عندما تكون خياراتهم محدودة وصعبة. هذا ما قاله الخبراء.

باستخدام الأقنعة ، يمكن التعليم الشخصي منخفض المخاطر.

يقول دين بلومبرج ، رئيس قسم الأمراض المعدية للأطفال في مستشفى الأطفال بجامعة كاليفورنيا ، ديفيس ، إنه حتى قبل توفر اللقاحات ، كان إخفاء التفويضات في المدارس يعمل جيدًا. خلال العام الدراسي 2020-2021 (قبل انتشار دلتا على نطاق واسع) ، حيث كانت تفويضات الأقنعة المدرسية سارية ، كان انتقال الفيروس محدودًا. حدد تقرير عن مدارس نورث كارولينا في وقت سابق من هذا العام 363 حالة فقط من حالات انتقال العدوى داخل المدرسة بين أكثر من مليون طالب وموظف في 100 منطقة تعليمية و 14 مدرسة مستقلة حيث كان الإخفاء هو القاعدة. ما هو المفتاح هو أن “يمكن للأطفال متابعة إرشادات التقنيع “، كما يقول بلومبرج ، مشيرًا إلى أن الأدلة تشير إلى أن أكثر من 90 بالمائة من أطفال المدارس يفعلون ذلك.

تقول سارة بود ، المدير الطبي لخدمات الصحة المدرسية في مستشفى نيشن وايد للأطفال في كولومبوس بولاية أوهايو ، والرئيس القادم لمجلس الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال في اللجنة التنفيذية للصحة المدرسية ، إن التعليم الشخصي أمر مهم. قد تقلل الفصول الافتراضية من فرص التعرض الفيروسي. لكنها تقول إن هناك مخاطر أخرى مرتبطة بالتعلم عن بعد ، وهي تشمل “خسائر أكاديمية كبيرة ، إلى جانب الصراعات الاجتماعية والعاطفية”.

يتفق Bode مع Blumberg على أن الأدلة تدعم فكرة أن الأطفال يمكن أن يلتزموا بالقناع وأن هذه الممارسة قللت بشدة من العدوى في عصر ما قبل الدلتا. يقول بودي ، لكي يعمل القناع بشكل صحيح ، يجب أن يغطي فم الأنف وأسفل الذقن بدون فجوة. ومن المهم أن يكون الغطاء مريحًا للطفل. تقول: “القناع الذي يرتدينه باستمرار هو أفضل خيار للقناع”.

المدارس التي لا تتطلب أقنعة تعرض الطلاب لمخاطر صحية أكبر.

لا تُخضع المدارس التي ليس لديها أقنعة الأطفال لخطر أكبر لانتقال الفيروس فحسب ، بل أيضًا لتجربة التأرجح بين الفصول الافتراضية والفصول الشخصية حيث يؤدي تفشي المرض إلى إغلاق المدارس ، تليها إعادة فتحها. تعمل بعض الدوائر على إضعاف التفويضات وتحويلها إلى توصيات أكثر غموضًا. يقول بود إن مثل هذه التحركات “تقضي على إجراء أمان نعلم أنه نجح ، وهذه وصفة بالتأكيد للعودة إلى التعلم الافتراضي بالكامل ، ذهابًا وإيابًا ، وهذا ضار بـ [children’s] الصحة النفسية.”

من المتوقع أن تعمل الأقنعة ضد دلتا ، لكن الخبراء يراقبون المتغير عن كثب.

يحتوي متغير دلتا على معدل عدوى أعلى من الإصدارات الأخرى من فيروس كورونا ، وقد وجدت بعض الدراسات أن المرضى المصابين به كانوا أكثر عرضة للدخول إلى المستشفى من المرضى المصابين بمتغيرات سابقة. لا تزال الكيفية التي ستؤثر بها هذه الميزات على تدابير التخفيف للأطفال غير معروفة ، كما تقول كاتلين جيتيلينا ، الأستاذة المساعدة في علم الأوبئة في مركز العلوم الصحية بجامعة تكساس في هيوستن. وتقول: “لكنني على ثقة تامة من أنه إذا لم يتم تنفيذ تدابير التخفيف من آثار الصحة العامة ، فسنشهد انتشارًا كبيرًا في المدارس”. “هذا ليس قريبًا من فعل الأطفال.”

التطعيمات والتهوية في غاية الأهمية.

يقول بلومبرج: “تحتاج المدارس إلى مضاعفة جهود التخفيف في مواجهة دلتا”. وهذا يعني التأكد من أن “كل شخص مؤهل للتطعيم قد تم تطعيمه” ، بما في ذلك الطلاب الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكبر والبالغين الذين يعملون في المرافق.

يقول جورج بنجامين ، المدير التنفيذي لجمعية الصحة العامة الأمريكية: “إن أقوى أداة لدينا الآن هي التطعيم ، ويجب تطعيم هؤلاء الطلاب الذين يبلغون من العمر 12 عامًا فما فوق”.

لسوء الحظ ، حتى الطلاب المؤهلين لا يتم تطعيمهم بمعدلات عالية جدًا ، كما تلاحظ جيتيلينا. بالنسبة للطلاب الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا ، “سنكون محظوظين بوجود لقاحات في الذراعين بحلول شهر ديسمبر” ، كما تقول. يمكن أن يؤدي الاستيعاب المنخفض بين الطلاب المؤهلين إلى زيادة المخاطر على الصغار. ومزيج من الطلاب الملقحين وغير الملقحين هو سبب آخر يجب أن يكون لدى المدارس تفويضات الأقنعة الشاملة. تقول جيتيلينا إن تنفيذ السياسات عبر جميع الأعمار “أكثر نظافة”.

مقياس أمان رئيسي آخر هو التهوية وفلترة الهواء. يقول بنيامين إنه في العام الماضي ، تم توزيع الأموال الفيدرالية على بعض المدارس العامة القديمة لتحديث أنظمة تدفق الهواء الخاصة بها. هذا أمر مهم ، كما تقول جيتيلينا ، والتهوية الجيدة ، بما في ذلك من الأبواب والنوافذ المفتوحة ، “فعالة للغاية في تقليل الانتشار”. تنصح المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها بضرورة ضبط أنظمة HVAC (التدفئة والتهوية وتكييف الهواء) لجلب أكبر قدر ممكن من الهواء الخارجي ويجب أن تحتوي على فلاتر عالية الفعالية. يقول الخبراء إن المساحة المادية بين الطلاب ليست مهمة مثل هذه العوامل الأخرى ، بناءً على الأدلة التي تشير إلى أنه مع وجود القناع في مكانه ، لا يوجد فرق في الانتقال بين ثلاثة وستة أقدام من التباعد بينهم.

يمكن للبالغين أن يكونوا قدوة عن طريق التنكر أيضًا.

نظرًا لأنه من الصعب حاليًا مراقبة حالة اللقاح للجميع في الولايات المتحدة ، فإن إخفاء جميع الأعمار في المدارس هو أفضل طريقة لضمان الحد من انتشار المرض ، كما يقول بودي. وتقول: “نحن لسنا في مكان يمكننا أن نقول فيه بثقة أنه لا يتعين على أحد أن يخفي” حتى في أوساط الطلاب المؤهلين للتحصين.

سبب آخر لاستخدام القناع الشامل بغض النظر عن حالة اللقاح هو تطبيع ارتداء القناع للأطفال الأصغر سنًا. يقول بلومبرج إن نماذج الأدوار مهمة. يقول: “إنه لأمر رائع أن تتخفى شخصيات السلطة أو المعلمون أيضًا”.

قد يحتاج الآباء إلى أخذ زمام المبادرة ، والاستجابة للظروف والسياسات المحلية.

ستؤثر العوامل المحلية على التوازن بين المخاطر والمنافع بالنسبة للطفل الملتحق بالمدرسة. تقول جيتيلينا إن مقياسين يتطلبان الاهتمام على مستوى المقاطعة: العدد اليومي لحالات COVID لكل 100000 شخص والنسبة المئوية المحلية للاختبارات الإيجابية لفيروس كورونا الجديد. عندما تبدأ هذه الأرقام في الارتفاع ، يرتفع الخطر أيضًا. يمكن للوالدين التشاور مع وكالات الصحة العامة المحلية – التي يحتفظ العديد منها بمواقع ويب تحتوي على هذه المعلومات – لتحديد ما تعنيه الأرقام بالنسبة للمخاطر في المدارس المحلية.

لجعل الأمور أكثر صعوبة ، تعارض بعض الدول الأقنعة وغيرها من تدابير السيطرة على الأمراض. في تكساس ، على سبيل المثال ، منع الحاكم جريج أبوت – الذي ثبتت إصابته مؤخرًا بفيروس COVID – المدارس العامة من إنشاء القناع أو اللقاحات. في فلوريدا ، فعل الحاكم رون ديسانتيس الشيء نفسه. في كلتا الولايتين ، ارتفعت أعداد الحالات المرضية ونتائج اختبار COVID الإيجابية في عدة أماكن.

الخبراء يستاءون من هذه العقبات. يقول بلومبرج: “يجب السماح للمناطق التعليمية بأن تقرر بنفسها ما إذا كانت ستتبع هذه السياسة” في طلب الأقنعة ، بناءً على الظروف المحلية التي تحددها إدارات الصحة العامة بالمقاطعة.

يوافقه بنيامين. عندما سُئل عن السياسة التي تم الإعلان عنها مؤخرًا لوكالة تكساس التعليمية والتي تنص على أن المسؤولين لا يحتاجون إلى إخطار أولياء الأمور بحالة COVID في مدرستهم ، قال إن “تثبيط قدرة المدرسة على مشاركة هذه المعلومات مع أولياء الأمور ليس ممارسة طبية جيدة أو عامة جيدة الممارسة الصحية. ” عندما لا يتمكن الآباء من معرفة الظروف الصحية في المدرسة ، كما يقول بنيامين ، فهذا سبب آخر لضمان ارتداء أطفالهم للقناع.

يمكن للبالغين العمل على منع التنمر على الأقنعة.

يقول بنجامين إنه بدون معايير صحية واضحة مثل تفويضات القناع ، يمكن أن تكون هناك “بيئة سامة حيث تتعرض للتنمر والوصم لأن الطفل يرتدي قناعًا. نحن نندب هؤلاء الأطفال مدى الحياة عندما نضعهم في مثل هذه المواقف الرهيبة “.

يجب على البالغين بذل جهود للحفاظ على هذا النوع من النشاط والسمية منخفضة. يقول بنيامين: “يجب على المعلمين أن يكونوا حساسين لاحتياجات هؤلاء الأطفال”. تقول جيتيلينا إن الآباء قد يضطرون إلى تحمل العبء الإضافي المتمثل في الدفاع عن تدابير السلامة على القادة المحليين وعلى مستوى الولاية. في حالة الافتقار إلى التفويضات ، قد يحتاج البالغون المعنيون إلى إجراء اختبار تطوعي أو العمل مع المدرسة لتأطير ارتداء القناع كخيار إيجابي. “على الرغم من أنهم لا يستطيعون التفويض بذلك ، [schools] يمكن أن أوصي به بشدة “، كما تقول.

يمكن أن يؤدي فقدان الأقنعة إلى تفاقم عدم المساواة في التعليم.

يشعر بودي بالقلق من أنه عندما تغلق الفاشيات المدارس بسبب تدابير السلامة السيئة ، فإن الإغلاق سيؤدي إلى تفاقم التفاوتات التعليمية بين المجتمعات الفقيرة والأكثر ثراءً. ومن الأمثلة الصارخة على ذلك من السنة الأولى للوباء ، عندما لم تعد العديد من مناطق المدارس العامة في المدن الكبيرة إلى التعلم الشخصي بنفس السرعة التي تعود بها بعض المدارس الخاصة. يقول بودي: “إن دعم المجتمع لوضع تدابير السلامة في مكانها مهم لضمان أن تقدم كل منطقة تعليمية عامة للأطفال نفس الفرص”. وتضيف أنه في حالة عدم وجود تفويضات القناع ، يتعين على الآباء اللجوء إلى “ضغط المجتمع الشعبي”. وحيث يفتقر الآباء إلى الوقت والموارد لمثل هذه الجهود ، فقد تتسع فجوات التفاوت بين المجتمعات الأكثر ثراءً.

ومع ذلك ، بدون الاستخدام الواسع النطاق للتدابير مثل تفويضات الأقنعة ومتطلبات التطعيم ، كما تقول ، سيظل الطريق إلى نهاية الوباء بعيد المنال. يوافق بلومبرج. يقول: “لدينا كل هذه الأدوات في صندوق الأدوات للسيطرة على هذا الوباء ، وليس من المنطقي البدء في التخلص من الأدوات عندما تكون في أمس الحاجة إليها.”





Source link

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *