يُجبر متغير دلتا نيوزيلندا على إيجاد طريقة آمنة للخروج من إستراتيجيتها “صفر COVID”


بالنسبة لمعظم الوباء ، صنفت استجابة Aotearoa New Zealand لـ COVID-19 كواحدة من الأفضل في العالم. لقد كنا نعيش في عالم مواز ، واحد من عدد قليل من البلدان التي تتبع استراتيجية القضاء. تعني هذه الاستراتيجية أن لدينا عددًا قليلاً جدًا من حالات الإصابة والوفيات الناجمة عن فيروس كورونا. وعندما أقول القليل جدًا ، أعني ذلك. حتى أغسطس من هذا العام ، كان هناك ما يزيد قليلاً عن 2800 حالة مؤكدة و 26 حالة وفاة. لقد عشنا الكثير من الجائحة مع حياة يومية غير مقيدة تقريبًا. كشخص يتابع الوضع العالمي عن كثب كان الأمر سرياليًا. لقد قضيت الكثير من هذا الوباء قلقًا من أن النيوزيلنديين أصبحوا راضين عن التهديد الذي يشكله COVID-19. ثم في منتصف شهر أغسطس ، وصل متغير دلتا من أستراليا. في ما يزيد قليلاً عن شهرين ، ارتفعت حالاتنا المؤكدة إلى أكثر من 4700 وتوفي شخصان آخران. بدأنا الآن في تجربة ما يحدث عندما تتصادم الدلتا وعدم المساواة.
[time-brightcove not-tgx=”true”]

جاءت أول حالة مؤكدة لنيوزيلندا ، تم الإبلاغ عنها في 28 فبراير 2020 ، عبر إيران. بعد أقل من شهر ، تم إعلان حالة الطوارئ وأغلقت حدودنا أمام الجميع باستثناء مواطني نيوزيلندا والمقيمين الدائمين. في ذلك الوقت ، كان هناك أقل من 30 حالة إصابة مؤكدة بكوفيد -19 ، جميعها لأشخاص يسافرون إلى نيوزيلندا من الخارج. ولكن بحلول 25 مارس / آذار ، ارتفع هذا العدد إلى 205 حالات إصابة مؤكدة بكوفيد -19 ، بما في ذلك الحالة الأولى التي لا صلة لها بالسفر الدولي. في الساعة 11:59 مساءً من ذلك اليوم ، بدأت البلاد بأكملها واحدة من أكثر عمليات الإغلاق صرامة في العالم. بقي غالبية سكان نيوزيلندا البالغ عددهم 5 ملايين في منازلهم ، وكثير منهم مدعوم بخطة حكومية لدعم الأجور. كان يُسمح للناس فقط بالخروج لشراء البقالة والمواعيد الطبية وممارسة الرياضة.

اقرأ أكثر: داخل واحدة من أطول عمليات الإغلاق في العالم

خرجنا من الإغلاق بعد 11 أسبوعًا ، في 9 يونيو ، مع عدم وجود حالات COVID-19 نشطة. بقيت القيود الوحيدة على الحدود. قضى المسؤولون الحكوميون والموظفون العموميون فترة الإغلاق في زيادة قدرتنا على إجراء اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل وتتبع جهات الاتصال. كما أنشأوا نظام حجر صحي فندقي تديره قوة دفاع نيوزيلندا ، حيث يقضي الوافدون الدوليون أول 14 يومًا في البلاد. نتج عن أول تعاملنا مع COVID-19 ما مجموعه 1154 حالة مؤكدة و 22 حالة وفاة.

منذ يونيو 2020 ، عملت قوة من الآلاف بجد لإبقاء الفيروس في مأزق على حدود نيوزيلندا. لا يوجد نظام مثالي ، لذلك كان لدينا توغلات. ولكن في كل مرة ، نجح نهجنا “ الصعب والمبكر ” في استخدام عمليات الإغلاق واختبار مياه الصرف والتسلسل الجيني جنبًا إلى جنب مع اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل وتتبع الاتصال وعزل جميع الحالات وجهات الاتصال ، في جعلنا نعود إلى التخلص بسرعة. ولهذا السبب استمتعنا بـ 464 يومًا من عدم إغلاق أماكن العمل طوال الوباء بأكمله. كان أطفالنا في المدرسة ، وقد استمتعنا بأمان بالحفلات الموسيقية والمهرجانات والرياضة وتناول الطعام في الأماكن المغلقة. حتى أن لدينا فقاعة سفر خالية من الحجر الصحي مع أستراليا وجزر كوك ، إلى أن أدى تفشي المرض في نيو ساوث ويلز إلى وضع حد لذلك. كان من الصعب معرفة ما يجب قوله للأصدقاء والعائلة والمعارف في الخارج الذين قضوا الكثير من الوباء يعيشون في ظل قيود ويعانون من المرض وموت أحبائهم.

بالعودة إلى مارس 2020 ، سألني الكثير من الصحفيين الدوليين عن سبب تصرف نيوزيلندا على هذا النحو. كانت الإجابة بسيطة. لقد شاهدنا الصين تبني مستشفيات منبثقة في غضون أيام ورأينا الأطباء في إيطاليا يضطرون إلى تحديد أي من مرضاهم سيعيش ويموت. مع وجود عدد أقل من أسرة العناية المركزة مقارنة بإيطاليا ، وعدم المساواة الهائل ، وارتفاع معدلات الإصابة بمرض السكري والأمراض الأخرى ، كنا نعلم أن نظام الرعاية الصحية لدينا سوف يغرق بسرعة.

كان اتباع استراتيجية الإقصاء مفيدًا لصحتنا واقتصادنا. ليس من المستغرب إذن أن 85٪ من النيوزيلنديين دعموا الاستراتيجية باستمرار. ومع ذلك ، لم يكن الجميع سعداء بذلك ، ولا تزال القدرة المحدودة لنظام الحجر الصحي الفندقي لدينا تترك الآلاف والآلاف من المغتربين النيوزيلنديين غير قادرين على العودة إلى ديارهم. كانت هناك مكالمات يومية من كتاب الأعمدة في وسائل الإعلام ومضيفي التعقيبات والشركات المختلفة لنا لتخفيف القيود و “تعلم كيفية التعايش مع الفيروس”.

على الرغم من كل ذلك ، في الساعة 11:59 مساءً يوم 17 أغسطس 2021 ، أعادت الحكومة نيوزيلندا بأكملها إلى أشد أشكال الإغلاق صرامة. تم تحديد حالة واحدة من COVID-19 في المجتمع في أوكلاند. كانت أسباب هذه الخطوة واضحة. لم يتضح على الفور كيف وصل الفيروس إلى دفاعاتنا ، أو كم من الوقت كان ينتشر في المجتمع. كان من المحتمل أيضًا أن يكون البديل دلتا الأكثر عدوى وخطورة. وبينما كانت نيوزيلندا تطرح لقاح فايزر ، فإن الإمدادات المحدودة تعني أن نسبة صغيرة فقط من الناس تم تطعيمهم بالكامل.

كانت الحكومة على حق في توخي الحذر. سرعان ما أظهر التسلسل الجينومي أن متغير دلتا وصل إلى نيوزيلندا من مسافر عائد من أستراليا. لم يكن الفيروس منتشرًا في المجتمع لفترة طويلة ، لكن شخصًا معديًا حضر تجمعًا كبيرًا في الكنيسة قبل أيام قليلة من ظهور أول حالة معروفة وتم اختبارها. من السهل أن تتمنى أن تكون إحدى الحالات السابقة قد خضعت للاختبار بدلاً من افتراض أن أعراضها لم تكن COVID-19. قد تكون الأمور مختلفة تمامًا الآن إذا اكتشفنا تفشي المرض قبل حدوث حدث الموزع الفائق.

اقرأ أكثر: ما تعلمناه عن التسلسل الجيني خلال COVID-19 يمكن أن يحدث ثورة في الصحة العامة

في البداية ، نجحت إستراتيجيتنا “ابدأ بجد ومبكرة” مرة أخرى بشكل جيد. اقتصر الإغلاق على تفشي المرض في أوكلاند وبحلول 7 سبتمبر ، كانت غالبية البلاد تخرج من القيود. في تلك الأماكن ، أعيد فتح رياض الأطفال والمدارس والجامعات. لذلك لديك مقاهي ومطاعم وبارات ونوادي ليلية ، على الرغم من أن التجمعات الكبيرة خارج الطاولة. بلغت حالاتنا اليومية ذروتها عند 79 ثم بدأت في الانخفاض. لكنهم لم يصلوا إلى الصفر. ثم بدأت أعداد الحالات اليومية في النمو مرة أخرى. وفقًا للمعايير العالمية ، فهي لا تزال ضئيلة للغاية. لكننا بدأنا نرى حالات لم تكن جزءًا من الأسر المعزولة بالفعل. لقد بدأ في الانتشار في المجتمعات التي أفسدتها عقود من عدم المساواة المتزايدة. بعد إبقاء الوباء بعيدًا لفترة طويلة ، بدأ الشعور بأن دلتا سيكون من الصعب القضاء عليها. في الواقع ، فإن الطوق حول أوكلاند ليس منيعًا وقد عادت أجزاء أخرى من الجزيرة الشمالية إلى الإغلاق حيث ظهرت الحالات هناك.

تطلبت استراتيجية الإزالة في نيوزيلندا شيئين مهمين حقًا: القيود التي كانت تبدو غير متوقعة تمامًا قبل عامين فقط ، والرخصة الاجتماعية لوضع هذه القيود في مكانها. في 4 تشرين الأول (أكتوبر) ، أعلنت رئيسة الوزراء جاسيندا أرديرن عن تخفيف القيود – على سبيل المثال ، سيتمكن سكان أوكلاند من مقابلة أشخاص من أسر أخرى في الخارج ، للتنزه في الحديقة ، على سبيل المثال. طلبت أردن من مسؤولي الصحة لديها النظر في القيود التي يمكن تخفيفها دون زيادة انتقال العدوى بشكل كبير. لقد شاهدنا جميعًا المظاهرات المتزايدة ضد القيود في أستراليا. بالنسبة لي ، أشار إعلان أردن إلى أن الحكومة تحاول الحفاظ على القيود الأكثر فاعلية مع الحفاظ على الرخصة الاجتماعية.

لكنها أشارت أيضًا إلى أننا بدأنا الانتقال من استراتيجية الإقصاء إلى استراتيجية جديدة ، حيث نستخدم التطعيم وجوازات سفر اللقاح والأقنعة والتهوية المحسنة والاختبار السريع والأدوات الأخرى لتقليل انتقال العدوى ، جنبًا إلى جنب مع الاختبار وتعقب الاتصال ، والعزلة للتحكم في سلاسل ومجموعات الإرسال فور ظهورها. سيتعين علينا إبقاء الحالات منخفضة وإلا فإننا نجازف بإغراق نظام الرعاية الصحية لدينا ، خاصة بالنظر إلى أن العديد من النيوزيلنديين ، وخاصة أولئك الذين يعيشون في المجتمعات الأكثر عرضة للخطر ، لم يتم تطعيمهم بالكامل بعد.

اقرأ أكثر: عندما حاولت مقاطعة تكساس ضمان المساواة العرقية في تطعيمات COVID-19 ، لم تسير كما هو مخطط لها

لا يوجد خطأ جوهري في الانتقال من الاستبعاد كإستراتيجية وكان انتقالًا كان على نيوزيلندا القيام به في مرحلة ما. لكن أكثر الأوقات أمانًا لإجراء هذا الانتقال كان العام المقبل بمجرد الموافقة على لقاح للأطفال دون سن 12 عامًا وعندما لا يكون COVID-19 موجودًا في مجتمعنا. إن حدوث ذلك مع تفشي نشط في دلتا يعني أنه من الخطر منح أي جزء من نيوزيلندا جميع الحريات التي تمتعنا بها في الكثير من هذا الوباء.

لست متأكدًا من أن معظم الناس في نيوزيلندا يدركون ما يعنيه الانتقال بعيدًا عن الإقصاء في حياتنا اليومية. كما شرحت ، كنا نعيش في عالم موازٍ ، عالم خالٍ إلى حد كبير من خطر الإصابة بالمرض أو الموت من COVID-19. ولكن كما رأينا في جميع أنحاء العالم ، فإن السيطرة على دلتا أمر صعب وسيتطلب تغييرات في الطريقة التي عشنا بها خلال الوباء حتى الآن. أكثر ما يحزنني هو أنه بالنسبة لبعض الأشخاص ، سيتطلب الأمر تقييم ما إذا كان من الآمن لهم القيام بأشياء ، عندما كنا نتبع إستراتيجية الإقصاء ، يمكننا جميعًا القيام بها. يبدو الآن أن الرسالة هي أنه قد يتعين عليهم إدارة المخاطر الخاصة بهم.

كيف يبدو هذا في الممارسة؟ حسنًا ، خذ ، على سبيل المثال ، هؤلاء الأشخاص المصابين ببعض أنواع السرطان. أولئك الذين يمكنهم البقاء في المنزل عليهم الاختيار بين الضرر الناجم عن العزلة إلى أجل غير مسمى وخطر الإصابة بمرض خطير أو الموت إذا غامروا بالخروج. أولئك الذين ليس لديهم امتيازات كافية للبقاء في المنزل يأخذون حياتهم بأيديهم. هذا يبدو لي وكأنه فشل مجتمعي. وقد رأينا جيدًا في جميع أنحاء العالم أن عبء COVID-19 يزيد فقط من عدم المساواة. في العديد من البلدان ، انقسم الوصول إلى اللقاحات والعلاجات على أسس عرقية واجتماعية واقتصادية. وفي الوقت نفسه ، غالبًا ما يكون الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة هم أولئك الذين يعملون في وظائف متعددة منخفضة الأجر.

نيوزيلندا هي واحدة من عدد قليل من البلدان التي اتبعت استراتيجية القضاء على COVID-19. كان أول من تنازل هو أستراليا ، عندما اختارت ولاية نيو ساوث ويلز عدم محاولة القضاء على دلتا بعد أن انتهك الفيروس نظام الحجر الصحي بالفندق في يونيو 2021. كان على ولاية فيكتوريا أن تحذو حذوها ، ولكن الكثير من البقية أستراليا لا تزال تدعم القضاء. ربما سيكونون قادرين على الصمود حتى يتوفر لقاح للأطفال الصغار. كما لا يزال البر الرئيسي للصين وتايوان صامدين. في مايو 2021 ، شهدت تايوان تفشيًا كبيرًا لألفا وانتشارًا مجتمعيًا صغيرًا متقطعًا لمتغير دلتا الذي تمكنوا من احتوائه.

من نواحٍ عديدة ، حاولت نيوزيلندا السير في المسار الذي كان علينا جميعًا أن نسلكه. لم يقل أحد أن الأمر سيكون سهلاً ، لكن قلة قليلة من الدول حاولت حتى إيقاف COVID-19 مبكرًا هو سبب وجود متغير دلتا في المقام الأول. ومن غير المحتمل أن يكون آخر نوع مثير للقلق. والأسوأ من ذلك أنه في حين أن العالم لديه الآن لقاحات آمنة وفعالة لـ COVID-19 ، إلا أنها ليست متاحة للجميع. الآن أصبح COVID-19 مرض غير محصنين. إن كون الإمداد العالمي من اللقاحات لا يزال محدودًا هو خيار يتسبب في كارثة إنسانية لا ينبغي السماح بحدوثها. لا أحد بأمان حتى يصبح الجميع بأمان. ستصاب الأجيال القادمة بالفزع من مدى سوء فشلنا جميعًا في هذا الأمر.



Source link

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *